『第70期学術講演会参加事前登録』
ホームページによる参加申込みの流れ
参加申込
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発行ページ
右欄に講演会コード を入力して下さい．　
　　　　　　姓　　　　　　　　名
参加者氏名　　
　ふりがな　　
勤務先　
連絡先住所　〒　
TEL　　　　　 　　内線( )
FAX　　　　　　
E-mail　　　

※参加証引換券および領収書を4月下旬にお送りいたします．正確にお手元に届くよう勤務先情報は詳細にご入力ください．

参加費(論文集代を含む．(学生は論文集を含まない）下記から該当するものを選択してください．)

一般学生
　　　会　員　　非会員　　　会　員　　非会員
　　10,000円　 　　21,000円　 　　1,000円　 　　5,000円　

論文集について(下記から該当するものを選択して下さい。)
一般の参加費には論文集代を含んでいます。お渡しする論文集はUSBです。USBのかわりに冊子体を希望、USBとは別に冊子体も希望の場合は下記により選択してください。
（※学生さまで論文集をご希望の場合は、当日窓口にてお買い求めください。）
論文集は別途希望しないUSBのかわりに冊子体を希望する USBとは別に冊子体を希望する
希望しない 希望する 10,000円(会員は7,000円）

懇親会(下記から該当するものを選択してください。)　※懇親会については開催が未定です。不参加のままお進みください。

一　般 学　生 不参加
　　0円 　　0円 　　　

お支払い金額　
講演会参加費 テキスト代 懇親会代 総　計
円 円 円 円

お支払い方法
（請求書の宛名、明細などに指定がございましたら備考欄にご記入ください。）

　　現金書留　参加申込確認ページを印刷したものを同封の上、お送りください。
　銀行送金 　月日頃送金予定　　送金人名義　
　送金先銀行をチェックしてください． 　名義　公益社団法人　日本材料学会
　　みずほ銀行出町支店　普通預金口座1005419
　　三菱UFJ銀行出町支店　普通預金口座0006978
　　三井住友銀行四条支店　普通預金口座1002445
　　郵便振替　(振替口座番号　01000-1-26625)
　月日頃送金予定　　送金人名義　
　請求書　　必要　　　不要
　　請求書宛名：
　　請求書の宛名，形式等のご要望は下欄にご記入ください．
　　　備　　考