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企画名称
開催日
会場

企画概要(400字以内)　
　　　　　

補助金主要使途(予定で結構です。複数選択可。）

1.講師の謝礼 千円 　2.会場費 千円 　3.旅費 千円 　4.WEB会議ツール購入 千円 　5.その他（) 千円 予算総額： 千円

企画申請者氏名
所属
所在地 〒

TEL		所在地には郵便番号も記入下さい。
メールアドレス		半角英数字で記入して下さい。